Demande de services en travail social

Veuillez remplir le formulaire suivant pour préciser le but de votre demande et vos besoins.

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Pour quelle raison souhaitez-vous obtenir des services?

Anxiété

Dépendance (écrans, drogue, alcool, jeux)

TDAH

Besoin de ventiler

Intimidation

Routine

Difficultés avec les émotions

Soutien pour la communication

Estime de soi

Défi en lien avec l'identité

Symptômes dépressifs

Automutilation ou comportements à risque

Support parental

Difficultés relationnels

Trauma

Apprendre à vivre avec un diagnostic

Autre

Êtes-vous référé par un organisme ou un professionnel de la santé?

Non

Oui

Si vous avez répondu « Autre » à l'une de ces questions ou pour toute information supplémentaire, veuillez apporter des précisions.

Merci pour votre envoi !

Clinique Harmonie

1320, rue Denison, Local 102

Saint-Alphonse-de-Granby, QC

J0E 2A0

Marie Beaumont, ergothérapeute

450-558-9006

Michèle Barrière-Dion, ergothérapeute

514-298-9887

Marie-Ève Beauregard, travailleuse sociale

450-531-9914

Toutes les ergothérapeutes pratiquant à la Clinique Harmonie sont membres de l'Ordre des ergothérapeutes du Québec.

Toutes les travailleuses sociales pratiquant à la Clinique Harmonie sont membres de l'Ordre des travailleurs sociaux et des thérapeutes conjugaux et familiaux du Québec.

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